37.第37章 血如雨下(2/2)
「盐水！！」罗浩又重复了一句。
「哦哦哦。」老护士连忙连接输液管，把早已经挂好的生理盐水开到最大。
输液速度极快，没有因为针刺破血管液体进入皮下的阻力迹象。
真的成了？
真的成了！
「连三通，准备深静脉穿刺包。」罗浩沉声说道。
「小罗，深静脉穿刺包急诊科没有……」护士小声说道。
Md！
罗浩心里骂了一句。
高值耗材已经成了医疗领域的禁区，深静脉穿刺包也属于高值耗材的一种，现在急诊科都不备了？！
虽然心里在骂娘，但罗浩依旧冷静。
此路不通，那就走下一条路。
「准备切开包，把患者裤子脱下去。」
现在中年主治，也就是姜文明那个年纪的医生基本都不会静脉剖开术，这是只存在于「传说」的术式。
因为十几年前就有深静脉穿刺包，简单丶省心，远要比静脉剖开术来的方便快捷。
但谁都没想到有朝一日急诊科竟然找不到深静脉穿刺包。
急诊内科医生愣了下，「小罗，你会静脉剖开？」
「别废话，抓紧时间！」罗浩生硬的回答道。
一直挂在脸上如阳光一般的笑容早已经消失不见，罗浩严肃的像是一块石头。
急诊内科医生连忙招呼护士暴露患者腹股沟位置，护士转身要去拿备皮包的时候，罗浩已经把刀片安装好，局部消毒，用手术刀简单备皮。
这不是常规操作，但在应急的时候可以节省大量时间。
简单备皮后，罗浩手压在患者腹股沟上确定股动脉的位置。
切开，切口没有流血，惨白的跟一张白纸似的。患者血压极低，外周血管早已经挛缩，把所有的血液都提供给最重要的器官。
逐层分离，罗浩用左手分开皮下组织，右手拿着止血钳伸进去轻轻一挑。
一块「结缔组织」被罗浩挑出来。
可下一秒，没人配合，罗浩表情严肃+1。
「陈勇，干嘛呢！」罗浩不高兴的呵斥道。
陈勇还在看热闹，没想到还要自己伸手。被罗浩训了一句后，他慌乱的找手套。
罗浩表情严肃+2。
没用陈勇，罗浩左手松开，持刀。
刀尖在止血钳挑起的「结缔组织」上轻轻一点。
「输液管。」
此时就连护士都有些懵。
深静脉剖开不到一分钟就完事了？罗浩挑起来的那块结缔组织是股静脉？！
还是没人配合，罗浩深深吸了口气，把所有火气都压下去。
门外还有来急诊就诊的患者以及家属在看热闹，自己发脾气不好。
所谓家丑不可外扬，罗浩没声张。
急诊科的急诊急救真是该整治一下了，这素质比医大一院差了一大截。
连番催促，护士把输液管递过来。
罗浩让护士打开输液阀，生理盐水流出，罗浩毫不犹豫直接把输液管塞进切开的结缔组织里。
没有液体溢出，确定输液管进了股静脉。
把输液阀开到最大，罗浩不断的把输液管送进去。
「插进下腔了？」陈勇这时候才戴上手套来帮忙。
「缝合。」罗浩没理陈勇，冷声说道。
陈勇打了个激灵。
这是非典型性的罗浩。
平时罗浩很温和，不管说什麽都不会生气，就像是从来都没脾气似的。
眼前的急诊抢救是陈勇和罗浩遇到的第一次，没想到罗浩竟然瞬间进入上级医师的状态，每一句话都像是鞭子抽在陈勇的后背上，啪啪作响。
固定输液管，罗浩小心翼翼的固定了两道，随后开始缝合切开处。
建立了两处静脉通道，液体成溜给进去，抢救的第一步成功。
但这只是第一步。
「患者怎麽样！」
一个熟悉的声音从走廊里传来，是王国华！
他怎麽来了？罗浩微微诧异，但并没分心，专心看着患者状态，随时准备抢救的同时琢磨下一步治疗方案。
「国华主任！」急诊内科医生像是有了主心骨，连忙说道，「小罗建立了静脉通道，已经开始补液，但情况不乐观，患者可能要……」
沉重的脚步声进屋，不用看罗浩也知道是王国华。
他就像是一头远古巨兽一般迈着轰隆隆的脚步踏进战场。
仿佛整间急诊抢救室都在颤抖。
「股静脉剖开？小罗做的？」
「嗯，肾上腺素1mg静脉注射。」罗浩应了一声，随后开始下医嘱，「200毫克多巴胺溶于250毫升生理盐水，每分钟30滴。」
「准备除颤器。」
「吸引器，把患者口腔里的血吸一下。」
罗浩一条条医嘱脱口而出，指挥抢救，有条不紊。
这应该是王国华近三十年来遇到的最大的冷落，最大的无视。
之前每一次急诊大抢救的时候，都是王国华坐镇指挥。
医护人员每个人脚底下都像是踩了风火轮似的，但凡有人慢一点，王国华都会劈头盖脸一顿臭骂。
以至于退休几年，手术室丶急诊科的医护人员还对王国华畏之如虎。
然而！
不知不觉中罗浩已经站到c位。
王国华默默看着罗浩主持抢救，并没有非要回到原本属于自己的位置。
罗浩的医嘱严密而迅速，此时此刻的他根本不像是年轻人，而是一名久经沙场的老主任。
「国华主任，您怎麽不说话？那个小医生是谁，怎麽他一直在哔哔。」王国华身边跟来的一个人小声问道。
「闭嘴。」王国华斥道。
跟着他来的人愣了下，下意识的闭上嘴不说话。
十几分钟后，血压随着液体成溜的进入血管缓慢回升。高压已经回到75毫米汞柱，虽然还没到正常值的下限，可却让人看见了曙光。
但无论是罗浩还是王国华，表情一点都没放松。
罗浩一直盯着心电监护，见情况稍有好转，回头问道，「国华主任，您认识患者？」
「认识他们村长，患者有B肝丶肝硬化病史三十年，呕血考虑是胃底静脉曲张引发的。」
王国华很清楚罗浩的意思，一句废话都没有，直接陈述自己知道的病史。
「要做门奇静脉断流，可患者现在的状态你也看见了。」王国华随后说道。
这句话是和他身边的村长说的。
「国华主任，能活着下台麽？」
「你瞎啊。」王国华一撇嘴，毫不客气的训斥道。
老主任有老主任的威严，罗浩和满屋子的医护被王国华一句话镇住。
王国华这是在训斥患者家属麽？！
胆子真大！
「你没看见他一口一口血往出呕，就这状态，我估计麻醉都未必能抗的过去。」王国华随即说道，「上手术，百分之九十九死。不上手术，百分之百死，你选吧。」
村长一脸为难。
「国华主任，那个门什麽术，是什麽意思？」
「我给你讲完，你回家给他烧头七麽？」王国华继续骂道，「做还是不做，给句话。」
「做！」村长似乎就吃这套，毫不犹豫的答应下来。
罗浩知道王国华之所以能这麽说话，是因为他和旁边这位有什麽关系，那都是岁月史书，别人没法比。
或许当年王国华在他们村子里住过几年也说不定。
「罗浩，备血了麽？」王国华问道。
「备了，国华主任。」罗浩说着，来到王国华身边，耳语道，「我有点事，咱俩找个没人的地方说。」
罗浩也有点急，患者看着现在还算是平稳，但天知道什麽时候一口血呕出来人就没了。
所以这句话罗浩说的比较直接。
王国华板着脸，「急诊急救，你是医务处派来的代表，有什麽就当面说，我这面要准备急诊手术！」
「国华主任，门奇静脉断流手术的确可以治，也曾经是首选。」
曾经！
这个关键词被王国华捕捉到。
「现在的第一术式是内镜下套扎。」
王国华知道有这个术式，但没做过，而且他也没见罗浩做过。
急诊急救，一寸光阴一寸金，王国华肯定选择自己做过无数次的门奇静脉断流术。
「不行。」王国华毫不犹豫的拒绝了罗浩的说法，「我不同意你们医务处的建议。」
罗浩也有些无奈，虽然王国华一心想学微创手术，但在最关键丶最紧急的时候还是选择了他最有把握的手术方式。
王国华说着，来到患者身边，伸手把患者的眼皮抬起来看了看眼睑。
「做术前准备，通知手术室，让麻醉医生下来……」
「呕~~~」
患者毫无徵兆的一阵躁动，随口一口血喷出，在王国华面前把血喷上了房顶。
黑红色的血雨噼里啪啦的落下。
一片血雨中监护仪的报警声中心电图拉出了一道直线。
心跳骤停！！
(本章完)