188.第183章 请会诊（6k，补3求订阅）(1/2)
薛涛此刻已经是完成了临时的按压止血，把消毒的位置转交给了王忠兴。
吴国南面露异色地看向彭远明方向：「双下肢都截掉？一条都不保？」
彭远明走过来，审视了一圈后说：「吴主任，你再看下此刻下肢末端的血运？」
「近心端股动脉损伤一定的时间长度后，损伤远端动脉就会产生凝集栓子，这是反应性的血液凝固过程。」
「血液不通则凝，恐怕患者目前的深静脉内，也存在大量血栓，人体的自我保护机制会保证供应头部丶心脏以及其他脏器器官的血液供应。」
「周围血管就会自然凝结成血栓。」
「我就算是现在把股动脉和肱动脉等大动脉都缝合起来，于远端肢体而言，也是无济于事！」
「除非是你们骨科可以做下来保肢术。不然的话，与其处理动脉，不如直接截肢，处理，以免后续因为肢体坏死发生意外。」彭远明也是当机立断地建议。
众人闻言，脸色一变。
截肢容易，保肢术可就难了，而不是一个单纯的术式。
但彭远明并非是在推卸责任，而是当前的情况就是如此。
「患者从受伤到现在，过去了多久时间？」吴国南问薛涛，薛涛是骨科第一顺位接诊患者的医生。
受伤后，不会第一时间产生血栓，需要一定的反应时间。
「送到医院到现在，才过去了四十多分钟，但受伤的时间，没办法确定，听人说，好像是有人发现了有人受伤，后报警的。」薛涛回。
「或者转去民大医院。」彭远明看出来了吴国南的为难之色，再中肯建议。
「这个病人若是可以转院的话，在急诊科就直接转走了。」吴国南说。
「那就没办法了，我也做不来保肢术。」彭远明摊开手。
气氛陷入了僵持。
听了这一群人的对话，在麻醉仪前的聂明贤，眼珠子一阵转动不停，内心暗自烦躁。
如果不做手术，自己药用了，还得亏多少钱进去？最后会不会让自己补起来？
看着一群人在那里做无谓争执！
聂明贤是真恨不得一个人直接来一个巴掌——
就这麽个东西，你们实在不行先做保肢啊，实在做不下来在术中临时再转截肢不行吗？
也就是他现在是个麻醉科的医生，暂时再没有急诊外科的手术权限，不然他非得穿衣服上台不可。
麻醉医生注册的方向就是麻醉常规操作，而不是外科执业。
「病人现在的生命体徵不平稳，如果再耽搁时间的话，我们麻醉科不一定保得住现在的生命体徵！」聂明贤就开始催促。
彭远明看向聂明贤，隐喻着说：「聂主任，不是我们不想做，而是现在没办法，我的建议就是直接截肢，先保命再说。」
「命没了，腿还在的意义不是很大。」
不凑巧，彭远明是医院里，唯一知道聂明贤在外科造诣上，不弱于民大医院的吴轩奇的人，只是现在的聂明贤阴差阳错地成了麻醉科医生。
他不能把问题丢给聂明贤，但保肢术，是骨科的吴国南必须要做的，但吴国南肯定做不下来，那麽他如果这个时候去处理血管的缝合问题，就是在浪费宝贵的时间做无用功。
「好！黄主任，伱是血管外科的专家，我听你的建议！」吴国南十分果断。
既然彭远明建议要截肢，那就截肢。
吴国南知道彭远明的意思，但现在这个情况，即便是把洪都老主任叫来，也处理不了。
血栓一旦发生后，不管是DIC还是长条状的血栓，都不是恩市中心医院里的骨科可以处理的。
没有金刚钻，不揽瓷器活。
「彭主任，我们一起去找病人家属谈话吧……」
五分钟后。
手术室门口，家属沟通室。
彭远明和吴国南面前的一位穿着制服的中年男子！
猛地拍了一下桌子，满脸的怒容——
「你们的说法是，这是要把双手和双脚都截了？」
「一条都不给留？」
「如果真是这样的话，就算最后可以通过抢救保住性命，那他以后还怎麽活？」中年怒目瞪得珵圆，几乎要把彭远明和吴国南二人吃掉。
「如果命没了，讨论手和脚在不在，是更加没有意义的事情。」
彭远明解释说：「不能再犹豫和耽搁时间了。」
「病人的情况本就复杂，除了四肢动脉损伤外，还有内腔脏器以及胸腹部的出血，多处出血，是会让人死掉的。」
「在这样的情况下，最优解，就是截肢止血保命。」
「因为现在即便是打电话请血管外科的专家过来会诊手术，患者目前的情况，未必能支撑到那个时候。」
「要命还是要四肢？」彭远明根本不被刘朝东的话威胁到，条理清晰，格外果断。
「我都要！」刘朝东继续锤着桌子。
「那你就要承担病人术中随时失去生命的风险，你能代表病人家属麽？」
「我明确给你讲吧，我们恩市，在目前这样的情况下，能够做保肢手术和血管内取栓术的医生，只有民大医院里面的吴轩奇医生。」
「其他的医生，都做不了，你也不用去问，我比你更加了解情况。」
「但吴医生现在已经上了手术台做抢救手术，民大医院有自己的抢救病人，最快也要两个小时才能出发。」
「而且他电话里说，他来了也未必……」
彭远明的话，仿佛是刺激到了对方中年：「两个小时后才能出发？你们他娘的找的是什麽人？好大的排场啊？！」
「他怎麽不等着人死了再过来收尸呢？」
「这里什麽情况他不知道，你让他赶过来啊？」
「这里人都快死了。」
「躺在手术室里的人，是什麽身份，你心里没数吗？我没告诉你吗？」
刘朝东拍着墙壁发火，一点没忍住自己的暴脾气。
把制式帽子取下来，露出了地中海。然后把帽子的帽檐都直接砸破了去。
彭远明却是非常有经验。深吸一口气后，直接拿出手机：「这位家属，你说谁的命不是命？谁的急诊手术不是救命？」
「谁的命比谁的更加重要，谁的命更加高贵，来，对这里说！！！！」
彭远明打开了录音的按钮。
「录像也可以！」彭远明选择了最暴力地处理情绪方式。
中年人沉默了。
不管他是什麽身份，说出这番话，都是会被绑架到道德烤火架的制高点，他可以觉得自己手下的人比别人更重要，但不能说。
「这个是没办法！」
「紧急情况下，必须要用重典。」
「你以为我们愿意给病人截肢？我们愿意搞一个残疾出来麽？」
「做不了，只会是害了病人！」
「吴医生目前正在手术台上，我们是请他来会诊手术，注意是请，不是要求他过来做手术，吴医生能放着自己病人的手术不管？」
「你快点决定，我们能谈话的时间也不多。」彭远明把手机又放下，也不是真的要录音。
「除了他之外整个恩市就没人了麽？」
「非得要他吗？」刘朝东双手狠狠地搓着地中海头皮。很是烦躁。
道理大家都懂，但是现在躺在手术台上的张宇，是他的兵，是他的侄子，是他生死兄弟唯一的孤儿血脉，自己快把他弄丢了。
「人有，但敢做能做的几乎没有！」
「我自己也是做血管外科的，我做不了，我们恩市就民大医院丶人民医院，我们中心医院这三家还比较够看。民大医院和人民医院还有专门的血管外科，但是我打电话一圈过去，敢过来做手术的一个没有。」
彭远明不给刘朝东浪费时间的机会：
「这不是过家家，也不是力气活儿，来个人凑数就行的。」
「现在不截肢的话，那麽等我们其他科室的手术都做完之后，双下肢和双上肢的坏死肢体，就会成为更要命的催命符！」
地中海表情，不过特殊的决定了他的注意力十分敏锐。
追问道：「什麽叫几乎没有？你说清楚点，除了吴医生，还有没有其他人能做？」
彭远明犹豫了片刻，才说：「有，但他现在不能做了，他现在是我们医院的麻醉医生！」
「那你们还愣在这里干什麽？去找他啊！你管他什麽麻醉医生不麻醉医生的？只要是个医生，就救命啊！」地中海气得直接冒泡。
「请问您有权限干交警的活去贴罚单吗？您能去吗？」彭远明也是气得当时就回怼了一句，相当有经验！
「这能一样？」
「这为什麽不能一样？麻醉医生是麻醉医生，外科医生是外科医生，法律规定的，医院的临时授权都不能跨越法律，你自己就是警察。你说不能一样？」彭远明说完，打开了手机。
「你嘴多还有一分钟考虑和纠结的时间，如果因为签字耽误了手术进程，我们也无力回天。」
地中海的双目血红：「你知不知道，他现在掌握着非常重要的线索！他是可以挽救……」
彭远明说：「这位领导，你讲的我都不懂！」
「我只知道，他现在在我们医院，是一个患者，即将失去生命的患者，如果不及时救治，他就算是个神仙，也得沦为一场空，他拥有多少财富和信息，都会化作乌有。」
「如果你不是家属的话，我希望你能够和家属取得一下联系。」
地中海的胸廓剧烈起伏，看向彭远明：
「联系他家属？他的父母丶我的战友丶爷爷丶叔叔都在下面，奶奶今年九十多岁。腿脚不怎麽便利，正在从乡下赶来，家里穷，没有钱结婚。」
「你要找哪个家属？你敢去找吗？我就是家属！~」
「我想你把他救过来，完好无损地救过来，你能不能做得到。」
地中海控制不住情绪时，彭远明就接到了一个电话，然后也顾不得其他，当面隔着墙就接通了。
语气极为尊敬：「喂，我彭远明！」
「好的，我知道了。」
彭远明挂断电话后，对地中海说：「现在没办法了，吴医生那边的病人，情况也是生死未卜。」
「他即便是两个小时之后都赶不过来。」
「现在只能截肢。」
「另外一个，你说他做不了手术的那个，我打电话请他做手术，你不敢请，我请可以不？」地中海笃定。
彭远明是认识聂明贤的：-->>
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