第306章 博二特（求订阅）(1/2)
方子业在急诊科的确是见到了右足毁损伤的患者，只是方子业本以为这就是一例普通的右足毁损伤。
毁损伤在教科书上并无明确定义！
而在临床中的诊断定义指的是是指肢体严重创伤，主要血管丶神经和软组织广泛破坏，无法进行修复或断肢再植的状态。
因此，在目前的指南中，对其首选治疗方式的建议就是截肢术，也叫肢体离断术。
自然，并非所有方子业遇到过的毁损伤患者都是截肢结果，但那唯一的例外就是凯爷黄凯。
在黄凯的毁损伤保肢术中，方子业的确是作用不小；可即便是经历过类病种保肢术的方子业，仍然不敢自己尝试保肢术的治疗。
当时，段宏教授以及自己的老师邓勇教授就讲过，毁损伤这样的『终末期』病种，若无好几个好手的配合，压根不要想着去做保肢术的事情。
方子业接到袁威宏的电话后，就赶紧将自己常规准备的《肢体离断术手术知情同意书》撕掉，而后重新花费了二十多分钟时间，再拟了一份手术知情同意书。
这一次的毁损伤患者，肯定是有备而来。
至少是三大教授之一提前知悉其病情与情况，然后联系了另外两个教授，在确定大家都有空的情况下，这才刻意转诊来最近的中南医院。
方子业就是恰好成了接诊他的住院总。
如果说，他距离同济或者协和医院更近的话，可能这整件事，就与方子业丝毫不相干了……
右下肢毁损伤，毁损平面只是在膝关节位置。
失血性休克的风险暂时不大，因此才有了充分的转诊时间，以及三个教授，目前还在科室里根据他的病情，探讨保肢术后续拟行术式的时间。
方子业熟练地找到了患者的家属，还不等对方说话，就道：「不好意思啊，时间耽误得有点久。」
「但原因并非是我故意耽误或者是其他原因，而是我将你老公，还有你儿子的情况汇报给上级后，仔细探讨了一番，决定为他争取一份可能性。」
方子业这麽解释断了对方的辩驳和无数问题后，方子业就占据了主动权，利索地把两份知情同意书铺开，一人递了一份，道。
「之前就和你们聊过，患者目前的情况是毁损伤，毁损伤的定义就是无法进行保肢的病种，这是目前全世界最广泛的认知。」
「不管是我国的治疗指南的建议是我之前给你们建议的截肢术，即便是米国等发达国家，面对这样的病种，也只能是截肢处理。」
「当然，指南是指导医师进行一般性诊疗活动的准则，原则上，所有的医师，都必须按照指南进行规范诊疗。」
「但如果事事都是如此的话，医学也就没有办法发展，试探性的研究是非常重要的，也就是我们外科医生，尽量给患者争取机会，对吧……」
「成功率没办法完全保证，但我们肯定会努力。」
「你想嘛，你老公目前这情况，最简单丶便捷的治疗措施，而且目前全世界都公认的处理手法就是截肢。」
「我就能做，而且二十分钟就可以做完，合情合理合规，但不符合人情！」
「若为方便，三个教授还有我们这麽多医务人员根本没有必要折腾这麽久对吧？」
「如果你们是期待百分之百保肢成功的话，那我肯定可以告诉你们，这绝对不可能，最后的结果，很可能，而且是非常可能保肢不成功转截肢术。」
「而这个过程，会多花费伱们的费用，且至少多花费两万块左右！这是至少的。」
「如果直接行截肢术……」
作为医生，与患者进行谈话签字时，告知风险是一部分。但在国内，要告知其经济风险，是更加重要的另外一部分。
国内的医保制度，或者说是商业医保的制度，可能没有国外那麽完善，因此有医保的患者，需自费的部分会很高。
自费金额，可能是影响他们治疗选择的主要因素。
「方医生，我们签字。」
「我们转诊来之前，我们县医院的医生，就和我们谈过。如果不是为了那万一，我们肯定没必要跑来汉市做截肢。」
「陂区人民医院也能做截肢术。」
「但那边的主任说，中南医院和同济医院的大专家们有联合协作，可以为我老公争取一个机会，做手术的都是非常大的专家对吗？」说话的女人也是个中年妇女。
她的打扮虽然已经凌乱些许可仍显精致，看样子应该至少是个白领。
她老公应该也有正式工作，不过骑电动车下班时，与公交车的轮胎进行了「亲密」接触，最后以右下肢毁损伤结局，再无其他暧昧。
「嗯，对。这一次给你老公做手术的阵容，的确蛮强的。」
「段教授丶齐教授还有我们医院的邓教授，目前是鄂省创伤外科最顶尖的几位教授之一，他们的理论水平和操作水平，都恰逢最巅峰。」
「可能理论水平比他们好的老教授们，体力不如他们，体力比他们好的，理论和操作比不过。」
「这三位教授可以同台，我也是第一次见到，甚至我的老师都是第一次听说。」方子业并未刻意给三位教授增加份量。
因为他们本就足够牛掰，不需要言语去额外修饰。
「我签字缴费，其他的还有医保。」
「医生，你们可以相对给我们用比较好的……」女人回得很笃定。
公交车的保险是比较充足的。
中年妇女旁边的婆婆，也就是病人的母亲，这会儿一句话都没说，甚至都没看知情同意书，也不知道是不是不认识字还是其他。
「行，费用的问题你们要补足一下，我们会在术前看一眼。」
「但您要知道，我们医生其实最想负责的是技术范畴的问题，是多花费时间对拟行的术式进行设计和规划，而不是对您的手术费用进行追踪。」
「签字就签在这里。」
「这一份授权委托书，你老公必须要亲笔签自己名字才行。其馀的身份证号以及其他信息，则是可以由你代签。」方子业不慌不乱。
任何情况下，授权委托书的签字，都必须是患者本人表态。
能签字就签字，能按手印就按手印。
若患者到院后便已昏迷性休克，那就没办法。
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