第565章 不养闲人！(1/2)
「方组长，您看？这个怎麽样？」杜东临操作完后，中规中矩地与方子业汇报，语气并未太过谦卑，却也谨慎。
到了他这个年纪，已经不需要浮夸为自己增加分量，更没有必要谦虚，学到了就是赚到。
「杜教授是手外科专业的！压根就不用看。」方子业笑着回道。
再仔细审视了一圈，方子业道：「手术到这里也就差不多了，时间还早，杜教授你们可以再继续核查一下！」
「我还有点事情，就先走了啊。」
方子业说完，再看了一遍，没有什麽问题。
说实话，刘煌龙教授，在同等年纪算作无敌，可在杜东临这样的真正手外科巨擘面前，还是欠缺了许多火候！
杜东临的学习速度，会比刘煌龙更快，有强大的基本功作底子，不出三个月，手术质量的完成度就会比刘煌龙更高。
至于说要追上方子业的水平，只能说可遇不可求。
杜东临知道方子业有客拜访，便点头道：「那我们再仔细研究二十几分钟就结束手术！」
手术临近手术，方子业的交代是让他们观摩体会，而不是玩病人，时间不能拖太久。
……
方子业退下后，顾毅主动帮方子业解开了衣领的系带。
方子业脱完衣服和手套后，就拿起了自己的手机，点开屏幕扫了一眼。
「方组长，方不方便，我跟您一起去拜访一下田老教授呀？我和田老教授是故识！」林鹏的声音靠近，显得低声下气。
方子业扫了林鹏一眼，表面上面无波动：「田老教授和周工波教授并未交代，既然林教授是田老教授的故识，自己打电话邀请即可。」
「我也不会耽误两位教授太多时间。」
说实话，虽然方子业很想说你林鹏简直就是个笑话，但这种得罪人的话还真说不出口，太不过脑子了！
林鹏歉意地笑了笑。
每个人不要脸的程度是有一个极限的，林鹏能做到如今这一步，已经是他的极致了，他实在不知道该怎麽继续厚脸皮开口了。
「那就等方教授您拜访完之后，我再去！」林鹏给自己找了一个台阶就下了。
……
方子业出了手术室后，清理完了微信聊天记录后，先给顾毅发了一条简讯：「毅哥，我有个学生今天要来恩市！」
「叫胡青元，能不能辛苦毅哥你跑一趟啊？」
「毅哥你实在没空的话，我就让他来疗养院的宿舍门口找你。」
胡青元来过恩市，给方子业过生日的时候来过，倒不至于找不到。
有个人去接他肯定会更熟悉些，免得被外面的黑车司机给宰了。
「没问题，胡青元是吧，等会儿我联系他，我上次加了他微信了。」上次过生日的时候，顾毅也在，所以就加了联系方式。
「嗯，谢谢毅哥啊，胡青元问的时候，你就说你自己去的。」方子业端起架子。
也是在此刻，方子业才彻底明白，作为一个导师，对学生的那种复杂情绪。
想要对他好，又怕他恃宠而骄，所以，有时候必须得端着，否则看起来就好像是你求着对方一样！
同样的，自己的学生是可以帮自己做事的，他比较优秀的话，自己的脸上也有光。
第一个学生，内心所持的情愫，总归是不一样的。
……
下午，两点十分。
方子业开车来到了周工波教授所在的景区附近的茶楼。
现在的恩市并非旅游旺季，且是工作日，比较好停车，方子业将车停稳后，买了两个包谷粑粑一边啃，一边填肚子。
现在已经过了午饭的饭点，疗养院里的食堂歇业了，周工波教授等人估计已经吃了饭，方子业只能自己解决午饭。
上茶楼前，方子业还特意照了镜子，注意脸上并没有残留后，才在服务员的引荐下，推开了一个包厢的门。
进门后拱手笑道：「周教授，田教授，不好意思，让你们久等了。」
「实在不好意思！」
「刚打电话的时候，两位教授说吃过饭了？要是没吃的话，我知道附近有一家农家乐，口味还不错。」方子业秉持着来者是客的原则，客气对待。
「方教授，百忙之中打扰，冒昧未告知而造访，没给你添麻烦吧？」周工波忙站起来，一边引着方子业坐下，一边问。
然后偏头对着一个博士示意了一个眼神，对方就懂事地出去点单了。
这个时候问方子业要什麽茶叶不是重点，再来一杯才是关键。
「没有没有，周教授，就是提前安排了手术。所以走不开，其实理应尽地主之谊的。」
「更何况田老教授这麽大年纪亲自莅临，感觉自己很失礼数。」方子业客套着笑。
俗话说，伸手不打笑脸人，方子业的客气也在两人的理解范围之内。
田林老教授就道：「是这样的，方教授，客气的话我们也就不多说了，我和周工波这次来，主要是请教一下，之前方教授你诊治那个病人的基本思路。」
「我们国家是人口大国，骨折后骨折不愈合，骨不连的发生率虽然低，但在人口基础如此庞大的华国，这种病人量还是不少的。」
「我们医院，每年门诊的接诊人数，就高达数千，根本排不过来。」
「虽然很大一部分，经过标准化地固定再复位后，可以得到妥善的处置，但总有一些骨不连的患者，术后的效果不是很好。」
「这种情况，不仅只存在于我们华山医院，基于这样的考虑，之前我们团队便申请到一个863的重大项目，正是与骨不连相关的……」
「如今处于将结题的状态，按照预计的科研进度，我们是可以随时结题的，可方教授您也知道，研究这个事情，必然是越透彻越好，有好的点子，我们自然会多多采纳……」
「黄玲来我的门诊复诊之后，我第一个就问了她的诊疗经过，所以就第一时间赶来了。」田林教授的声音比较恳切，却没有倚老卖老。
他如今的地位身份，即便是唐福培教授见了，也得恭恭敬敬的，因为创伤外科能有现在的局面，都是他们这一辈子慢慢铺开的。
田林接近九十岁，三几年出生的老人，他鼎盛之年，国内的现代医学几乎处于空白期，相关的科研都才刚刚起步！
「田教授，对于这个病人，我们本来也是无计可施的，觉得非常棘手，有考虑过截肢！」
「不过，在正式开始诊疗之前，我们推测了几种可能性……」
方子业对这个病种下过工夫，因此当初的思路依稀明确于心，当着田林和周工波教授的面转述了一遍后，道：「根据我们检查的结果，还是更考虑免疫反应。」
「我们猜测，有可能是黄玲之前骨折发生时，自身的骨折碎块已经离体，只是机缘巧合下，有他人的游离骨块飞入了骨折的断端。」
「所以才产生了免疫反应！」
「当然，我们也不是初诊医生，不可能复原当时的病例资料了。」
田林闻言摇了摇头：「方教授，其实您这样的猜测，我们之前也有考虑过，不过这种情况出现的可能性太巧了！」
「巧合到我们根本不敢相信，局部免疫反应，不仅仅是异体排斥，自体在发生了创伤之后，也有可能让局部的免疫反应变态！」
「从而发生自身免疫性疾病，我们经过前期的研究发现，这种可能性还更大一些。」
「多发生于暴力性的创伤事件，使得我们人体的免疫机制发生超敏化，甚至对自身的组织结构都相斥。」
「局部应用药物的方案，我们也曾经尝试过，但？」
「所以，方教授，可能您还要想一想，在这个病人的治疗过程中，有没有其他漏掉的因素，而这个因素，又恰好是关键？」
田林不是单纯来借用方子业的，而是真正的有备而来，要与方子业谈合作，自然是有他来的底气。
空钩钓鱼，那是纯无赖的行径！
「田教授你们局部用过免疫抑制药物？用过激素吗？」方子业闻言，先眯起了眼睛。
这TM不科学啊，你们都没有在病历资料里面体现诶。
方子业一开始还觉得是不是自己记错了，可仔细回想，自己看黄玲病历资料的时候，的确没有任何这方面的提示。
「当时只是猜测，所以就是试探性地用了一次，所以？」周工波有点尴尬。
作为顶级教学医院，他是教授，是有资格去摸索陌生病种和新病种的治疗方案的。
有把握的情况下，用一两次不会对患者造成影响，但没看到益处之后，也就不提自己用药方案的事情了。
反正也不可能把病人搞坏。
方子业：「……」
没事，很正常，尝试性治疗也是遇到了疑难杂症时的常用备选，方子业团队也是用了尝试性治疗的方法。
病程记录很长，用药的效果不见效，可以将用它们的目的进行其他方向的描述。
激素药物的药理作用很多。
「其他因素？我们团队没有用到其他因素啊？」
「促骨愈合的药物是相似的，都是市面上常见的药物，激素也是局部给药！」
「甚至可能我们团队给药的方式还不如周教授你们团队精准！」方子业仔细分析道。
周工波教授组做过手术，可以在直观暴露的情况下，直接将药物给到骨折的断端。
他们团队是通过穿刺给药，是局部用药的不同表现，殊途同归。
方子业的回答，让周工波教授开始摸额头。
田林教授也沉吟起来：「补钙丶抗骨质疏松治疗丶调节钙的重新分布……的确没有特别的地方。」
「方教授，您再仔细想一下，这个患者，还有没有遗漏的地方？」
「应该没有了，这是我们团队唯一一个没有做手术的患者，我记得还是比较精准的，除了激素之外，其他的用药方式都是口服。」方子业摇头。
他虽然治疗好了，基本原理也通透了，现在听周工波教授和田林教授一说，方子业反而不明白自己到底是怎麽把这个黄玲的骨不连给搞愈合的了。
「方教授，你们给了几次药啊？难道是用药量和频率？」周工波教授问。
「大概三次！总共用了二十毫克左右，量不算小。」方子业回道。
「也不算高。」田林道。
「激素在消除神经水肿的应用中，最高单次可以用到16毫克，定期慢慢减量。」
「我们当时给了15mg，剂量上没有太大的差距，这就有点？」
「等我们回去之后，再请教一些药理学的专家吧，问问这可的松，是不是还有其他的效果，不同的浓度效果渐变很大。」
「这是第一个异变因素。」田林教授将其标记了出来。
「其他药物的剂量没有区别！」
「方教授，你们局部穿刺给药的时候，是谁操作的啊？是不是激素给药不要给到断端，反而给到局部的组织会更好一些？」田林又问。
做研究就是这样，在找方向的时候，必须要抠细节，任何你不注意的细节，都可能是科研成功的关键。
什麽细节都得注意到！
「这应该不会，穿刺是我亲自穿的，按照断端的形态，应该是正好到达创面端。」
方子业想到这里，忽然眼神一亮：「田教授，我穿刺的时候，是用了骨穿针，穿破了部分皮质，将激素药物给到了髓质内分散。」
「你说，有没有可能和这个因素有关？」
骨骼分骨皮质和骨髓质，这是比较专业的基础内容。
「这个点值得注意，我们回头细细研究一下！」田林用手点了点桌子，看向了周工波教授。
……
下午，四点四十分。
方子业与周工波教授几人走出包厢后，建议道：「周教授，田教授，上我车吧，我们先一起去吃个便饭，等会儿我送你们去机场。」
周工波略迟疑：「我们有五个人？」
田林看了周工波一眼，周工波立刻当机立断；「你们几个打车！」
跟着田林的三个博士当时就诸身僵硬起来，马上点头，开始摇车。
方子业则道：「城府柴火鸡，距离这里很近的那一家就是了……」
方子业打算请两位教授吃一下恩市的土特产！
魔都什麽都有，估计很难见到那种真正的散养土鸡，少点辣甚至不辣都好吃，纯正的原汁原味儿都喷香。
方子业给两位教授关上了车后门后，开始倒车出停车线，一边道：「周教授，刚刚我们聊待遇的时候，我没有好意思说。」
「我觉得，周教授您给的待遇还是超标了。」
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