第11章 第十一章(2/2)
林祯问:“那最近几月或者几年间,霍小少爷可有被畜生咬伤或抓伤过?”
狂犬病毒有潜伏期,也不一定是这一次抓伤才感染了狂犬病毒。
阿奴斩钉截铁道:“不曾。”
他的职责便是护小主人安危,怎可能让畜生攻击小主人。
阿奴的这些回答让林祯长长地舒了一口气,苏皖也跟着松了口气。
霍小少爷以往没有被动物攻击史,七天前抓破他皮肤的狼犬也都正常无异常,这证明霍家小少爷大概率还真不是狂犬病。
只要ELISA试纸检测结果出来,就可以完全排除狂犬病了!
林祯和苏皖的这些问题让阿奴浑身绷劲:“仙子,可是我家小主人……”
“你家小主人现在就在这里。”看见阿奴眼睛一亮,苏皖道:“你先好好休息,有什么情况我们会第一时间通知你。”
不敢给众人添乱,阿奴点头。
林祯和苏皖重新去抢救室找张主任,把从阿奴得到的情况转告给张主任。
闻言,张主任也抬起头来,脸上的愁眉苦脸平复了不少。
狂犬病没有特效药,发作就是一个死!
但如果阿奴说的就是全部,不出意外,ELISA试纸检测结果将会是阴性。
虽然说导致霍家小主人呼吸困难、乏力疲惫且畏水畏光的元凶还躲在暗处,但只要不是狂犬病都好说!
张主任说:“那就一项一项排!”
林祯和苏皖郑重地点点头。
呼吸困难、乏力疲惫、畏水畏光等症状并联在一起就是狂犬病临床症状,既然现在他们在心里否定了患者是狂犬病的可能,那就把这些症状单独拎出来找病因!
最严重的就是呼吸困难。
那就先从呼吸困难入手!
张主任道:“拍胸片、查血常规!”
急诊科终于有了方向,检查数据也很快出炉。
卫敏送来胸片:肺部少许炎症。
程佳送来血常规结果:血常规正常,白细胞计数没有升高。
肺炎引起的呼吸困难被排除。
“会不会是心脏方面引起的呼吸困难?”苏皖说:“心肌梗死、心肌炎?”
除了肺炎,会引起呼吸困的疾病还有很多,甚至不单单是肺部疾病,心脏疾病血液病也都会引起呼吸困难。
张主任:“那就再查,拉心电图!”
急诊科再一次忙碌起来。
血化验显示:白细胞计数正常、中性粒细胞比值正常、C反应蛋白正常、肌酸激酶正常、血钙正常!①
心电图显示:基本正常!
基本排除心肌梗死。
诊断又回到肺部,林祯想了想说:“主任,有没有可能是肺栓塞?”
肺栓塞简单来说就是肺部血管被堵塞。
虽然霍家小少爷才十二岁,但这里是修仙世界,有没有可能霍家小少爷吃了什么丹药,而导致血液黏稠,血液粘稠就会发生堵塞可能。
毕竟古代丹药总给现代人一种不靠谱的感觉。
张主任沉默地思考,要想确定肺栓塞就要做胸部增强CT,但胸部增强CT也不是人人能做,做胸部增强CT是需要打造影剂,有的病人对造影剂过敏,造影剂也会对肾脏造成损伤。②
霍家小少爷已经很虚弱了,他显然不适合冒险去做胸部增强CT。
但不做胸部增强CT,就无法确定他的病症。
在张主任思考纠结的时候,贺胥和方鑫带来了ELISA试纸检测结果:阴性。
霍家小少爷彻底排除狂犬病。
于是到底做不做胸部增强CT再一次被推上浪尖,“小林小苏,你们怎么看呢?”
张主任问林祯苏皖这两个同为急诊内科的规培医生。
林祯怎么不知道张主任的考虑,既然霍家小少爷排除了狂犬病,那么生还的概率就大大增加了,这个时候大家都是万分小心的,再不敢像之前那养‘死马当活马医’殊死一搏了。
而且从心电图结果来看其实霍家小少爷也并没有肺栓塞的迹象,只是心电图无法彻底排除肺栓塞的可能而已。
“我问你们俩干什么!”
张主任说:“做!”
他还是不给林祯和苏皖压力了。
张主任既然都说了,大家便也都照着做。
古人的衣服太繁琐,姜医生找来一套干净的病患服准备给霍家小少爷换上。
她先换了上衣,脱裤子的时候,突然一愣。
然后猛地抬头,声音有些颤:“主任!张主任!小林小苏!”
被姜医生点名的人匆匆跑到她面前,林祯急急地问:“怎么了?”
姜医生指着霍家小少爷小腿,从小腿内侧一路延伸向上到腿腕处有一条细长的伤口,不知道到底是什么东西伤的,伤口很细很容易忽略,但仔细查看之下就会发现,划开的皮肉被切开的很明显,表皮微红。
姜医生立即操作着轻轻挑开伤口深处看了看,内里发炎破溃。
看着这条伤口,几个人皆是一愣。
没想到霍家小少爷的病症以这样的方式找到了。
——破伤风。
破伤风发病前全身乏力,会有肌肉痉挛症状,之前林祯是发现过霍家小少爷唇部微微上扬,现在想来这是典型的面肌痉挛反应。
为什么霍家小少爷呼吸困难,当与呼吸有关的肌肉发生痉挛时就会造成呼吸困难。
而为什么霍家小少爷畏水他张口困难喝水就会发生呛咳,所以看见谁就会产生溺水窒息的恐惧感,加之霍家小少爷本也有落水史,自然表现出恐水反应。③